| vestfalding | Дата: Среда, 06.07.2011, 01:19 | Сообщение # 1 |
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 11425
Награды: 3
Репутация: 3
Статус: Offline
| Пиометра
В гинекологической практике выделяют симптомокомплекс поражения
матки (эндометрит-пиометра комплекс), развивающийся в течение 0.5-2
месяцев после течки и характеризующийся обильными влагалищными
выделениями, увеличением объема живота, высокой жаждой.
Эти признаки
встречаются у кошек всех пород преимущественно в возрасте 7-9 лет,
несколько чаще – у нерожавших самок. Наличие перечисленных симптомов
бывает обусловлено: гематометрой (кровоизлиянием и скоплением крови в
полость матки), пиометрой (скоплением гноя), эндометритом (воспаление
эндометрия) и кистозной гландулярной гиперплазией эндометрия. В основе
этих заболеваний лежит эндокринное расстройство, выражающееся в
повышении содержания эстрогенов крови. Состояние эстрогенизации
организма предопределяет патологическую гиперплазию эндометрия и его
желез, приводит к изменению стенок сосудов, что обуславливает
возникновение дисфункциональных маточных кровотечений. Присутствие в
полости матки неспецифической микрофлоры, проникающей туда из
мочевыводящей системы, дополняет патологическое состояние. Микробы и их
токсины вызывают поражение эндометрия. В патогенезе пиометры такая
нагрузка организма эстрогенами имеет также решающее значение, но с тем
отличием, что после обычной течки существующее нарушение гормонального
баланса ведет к повышенной выработке прогестерона и под его влиянием
происходит резкая перестройка эндометрия из фазы пролиферации в
секреторную фазу. Закрывается канал шейки, а железы эндометрия начинают
интенсивно продуцировать секрет, который скапливается в полости матки.
При значительном скоплении микробов из слизистой оболочки в жидкость
мигрируют в большом количестве лейкоциты. Это ведет к гнойному распаду
задержавшихся в полости матки выделений, развивается пиометра.
Накопление гнойных масс в полости матки может быть настолько велико, что
стенки органов не выдерживают внутреннего давления и разрываются, что
приводит к развитию перитонита. Прободение стенки матки может произойти и
вследствие гнойного расплавления тканей.
Симптомы. Клинические проявления упомянутых заболеваний часто
похожи, что позволяет объединить их в единый синдром. Животные вялые,
снижается или полностью исчезает аппетит, слизистые оболочки бледные. В
течении нескольких дней развивается повышенная жажда. выделения из матки
могут быть как гнойного, так и геморрагического содержимого. При
закрытой шейки матки выделений не происходит и содержимое скапливается в
полости матки.
Диагностика. В большинстве случаев для постановки диагноза
достаточно сбора анамнестических данных, внешнего осмотра, пальпации
брюшной полости и исследования влагалища. Для подтверждения диагнозы
проводится УЗИ, на данной снимке очаги воспаления матки показаны
стрелками, а также возможно выполнение рентгенографического исследования
брюшной полости. Необходимо исследовать клинический и биохимический
анализы крови.
Лечение. Излечить пиометру можно только единственным –
хирургическим путем, выполнив надвлагалищную овариогистерэктомию
(удаление яичников и матки). При назначении антибактериальной терапии
болезнь лишь «заглушается», и, как правило, после следующей течки
проявляется вновь, уже с более серьезными последствиями.
Вопрос об экстренности операции решает врач только после очного
осмотра. Если необходимо, проводится предоперационная инфузионная
терапия (капельница), при кровотечении или подозрении на перитонит
(воспаление брюшины, вследствие разрыва матки ) проводится экстренная
операция.
 
с яндекса
|
| |
| |
