Недержание мочи – это бесконтрольное (непроизвольное) мочеиспускание.
Причины недержания: Инфекции мочевыводящих путей, чаще всего цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря); Снижение тонуса сфинктера (кольцевой мышцы) мочевого пузыря (чаще у стерилизованных самок); Эктопия мочеточников – редкая патология (встречается в основном у ретриверов и лабрадоров), когда мочеточники впадают не в мочевой пузырь, а в прямую кишку или во влагалище; Перерастяжение стенок мочевого пузыря в условиях частичной обтурации (закупорки) уретры, например, при мочекаменной болезни или простатите; Нарушение иннервации мышц уретры при повреждении отделов нервной системы, обеспечивающих контроль мочеиспускания (при травмах пояснично-крестцового отдела позвоночника); Эндокринные заболевания (сахарный и несахарный диабет, синдром Кушинга, гипотиреоз), сопровождаемые полидипсией (повышением жажды) и полиурией (частым и обильным мочеиспусканием); Хроническая почечная недостаточность (полиурическая стадия); Психогенные факторы, т.е. стресс или радость (чаще у молодых и пожилых животных), психотравма при жестоком обращении.
Для определения причины недержания мочи необходимо провести следующие исследования: общий анализ мочи (диагностика воспалительных процессов мочевыделительных путей, несахарного, а так же сахарного диабета) несколько раз для отслеживания динамики; общий и биохимический анализ крови (диагностика ХПН); анализ крови на гормоны и специфические функциональные пробы (диагностика эндокринных заболеваний); ультразвуковое обследование (диагностика мочекаменной болезни, простатита, эктопии мочеточников); рентгенография (диагностика мочекаменной болезни, травмы позвоночника).
Обратиться к врачу желательно сразу при появлении у животного первых признаков недержания мочи до возникновения осложнений в виде дерматита и пролежней. Следует обследовать питомца и назначить соответствующее комплексное лечение. Это может быть: терапия с использованием спазмолитиков и антибиотиков (при цистите и мочекаменной болезни); оперативное вмешательство (при наличии уролитов в мочевом пузыре); симпатомиметик пропалин (для восстановления тонуса сфинктера мочевого пузыря); терапия гормональных расстройств; комплексные противострессовые препараты.
При своевременном обращении к ветеринарному специалисту в большинстве случаев удается установить и устранить причину недержания мочи.
Недержание мочи у собак Если ваша приученная к порядку собака начинает оставлять дома лужи, это может иметь медицинские причины. Необходимо как можно быстрей поставить диагноз и излечить любую форму недержания мочи. Хроническое попадание мочи на кожу может вызвать вторичные осложнения, например рак кожи, особенно у малоподвижных собак.
Причины
- Наиболее распространенной формой недержания мочи бывает недержание, вызванное эстрогенами, — такой недуг поражает старых самок с удаленными яичниками.
- Лужи в доме могут случаться и тогда, когда у собаки вырабатывается большее количество мочи, чем обычно. Синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность - примеры возможных причин.
- Некоторые собаки испытывают потребность в частом мочеиспускании при инфекциях мочевыводящих путей.
Раздражение стенок мочевого пузыри из-за инфекции может вызывать рефлекторные сокращения мочевого пузыря.
Среди других недугов, вызывающих недержание, могут быть камни в мочевом пузыре и возможные полипы и опухоли в нем.
- Иногда лекарства обладают мочегонным действием. Например, диуретические лекарства, применяющиеся для устранения
избыточной жидкости при болезнях сердца, стимулируют почки на выделение большего количества мочи. Симптомы - Частое мочеиспускание (нередко в неожиданных местах) - Подтекание мочи, когда собака спит или от-дыхает - Вытекание мочи по каплям - Моча может быть бесцветной При уролитиазе у собак могут наблюдаться следующие симптомы: - Потуги при мочеиспускании - Слабость - Потеря аппетита - Рвота и боли Что может сделать ветврач - В случае недержания мочи врач осмотрит собаку, сделает анализы крови и мочи, а также рентген брюшной полости. - При недержании мочи, причиной которого стали эстрогены, очень эффективна терапия, замещающая эстрогеньг. Каждый день собаке дают таблетки, и проблема снимается в течение недели. - Для удаления камней из мочевого пузыря единственным эффективным средством иногда бывает только хирургическое вмешательство. Но в некоторых случаях помогает специальная диета, при которой камни растворяются после уменьшения количества минералов, способствующих образованию камней Обратите внимание! Уролитиаз - это недуг, вызванный присутствием в мочевыводящих каналах камней (urolrths) или кристаллов (calculi). Камни могут препятствовать выходу мочи, мешать удалению ядовитых шлаков и потенциально представляют смертельную опасность. Ветврач исправит положение и поможет собаке опорожнить мочевой пузырь. Вслед за этим он посоветует ее хозяину перевести собаку на питание, предотвращающее образование камней: дело в том, что в 50% случаев возможны рецидивы заболевания, если не принять профилактические меры. Дополнительные методы лечения Траволечение: Препарат «фитоэлита» «Здоровые почки» применяют для лечения заболеваний почек, мочекаменной болезни и урологического синдрома по 1 дозе б раз в сутки в течение 1-2 дней. Затем по 1 таблетке 3 раза в день до устранения симптомов. Гомеопатические средства: При недержании - «Овариум композитум» 2 раза в неделю с водой. При воспалительном процессе или при наличии мочевых камней — «Берберис композитум» по 5-10 капель 4 раза в день или в виде инъекций 2-3 раза в неделю.
Недержание мочи - это потеря произвольного контроля над мочеиспусканием. Необходим подробный и тщательно собранный анамнез для подтверждения того, что у животного именно недержание мочи, а не полиурия (повышенное выделение мочи), дизурия (болезненное и учащенное мочеиспускание), нарушение поведения (напр. мечение котами). Также, выделения из уретры у кобелей и вагинальные выделения у самок могут приниматься владельцами за недержание мочи. Причины недержания мочи принято подразделять на процессы, связанные с нарушением функций нервной системы (нейрогенное недержание мочи) и на процессы, не связанные с неврологическими нарушениями. Нейрогенное недержание мочи является результатом нарушений в центральных и периферических отделах нервной системы (например, вследствие травмы, дископатий, опухолей головного/спинного мозга и т.п.). Нейрогенные причины часто подразделяют на причины, вызванные повреждением верхних двигательных нейронов и нижних двигательных нейронов. При данных состояниях опорожнение мочевого пузыря часто бессознательное и неполное, с большим остаточным объемом мочи, что часто вызывает атонию и перерастяжение мочевого пузыря. При некоторых повреждениях верхних двигательных нейронов или вылеченном повреждении спинного мозга у собак может развиться диссенергический рефлекс, приводящий к капельному недержанию мочи, особенно когда животное хочет помочиться. Этот вид недержания мочи является результатом потери согласованности между нормальной функцией мышцы-сжимателя и гиперактивным тонусом периуретральных полосатых мышц. Далее рассмотрим причины, не связанные с неврологическими нарушениями. Это причины, вызванные аномальным анатомическим строением. Их подразделяют на врожденные (эктопия устьев мочеточников, аномалии преддверия влагалища, врожденная гипоплазия мочевого пузыря и уретры, остаточный урахус, гермафродитизм) и приобретенные (несостоятельность уретрального сфинктерного механизма - каудальное положение шейки мочевого пузыря с относительно короткой уретрой, уретро-вагинальный свищ, камни в мочевом пузыре, уретре). Золотистые ретриверы и скай-терьеры генетически предрасположены к эктопии устьев мочеточников. При эктопии устья мочеточников могут открываться в проксимальном отделе уретры, матке или влагалище. Просачивание мочи при этом постоянное. Есть и другие причины, когда анатомическое строение в норме, а нарушена функция мочевого пузыря. Так нарушение объемной функции мочевого пузыря может быть вызвано его повышенной сократительной активностью из-за инфекции мочевых путей, хронического воспаления, инфильтрации опухолью или хронической частичной обструкции мочевых путей, вызвавшей атонию мочевого пузыря. Несостоятельность уретрального сфинктерного механизма из-за снижения тонуса уретры часто развивается у стерилизованных самок и кастрированных кобелей. При этом просачивание мочи происходит в основном в лежачем положении или во время сна. Однако, у большинства самок с приобретенной несостоятельностью сфинктера уретры симптомы недержания развились в достаточно отдаленном периоде (в среднем через год и позднее после операции). У самок с постоянным недержанием мочи, развившимся сразу после стерилизации, стоит предположить приобретенное смещение мочеточников. К факторам риска относится и ожирение. У кошек идиопатическая нестабильность детрузора связано c вирусом лейкоза (FeLV). Для установления диагноза кроме тщательного осмотра и сбора анамнеза проводят стандартную диагностику (анализы крови, мочи, исследование на вирус лейкоза у кошек), УЗИ брюшной полости, проверяют проходимость уретры. Процесс диагностики долгий и требует от владельцев больных животных терпения. Такое исследование, как контрастная рентгенография, может быть рекомендовано молодым животным или животным с недержанием мочи, развившимся после операции или травмы. Исследование уродинамики при цистометрии возможно позволило бы более объективно оценить функции мочевого пузыря и уретры, однако пока данный вид исследования не является общедоступным в ветеринарии. Лечение и прогноз у животного с недержанием мочи могут быть определены только врачом после полного обследования и установления точного диагноза.
Если у собаки недержание мочи, это сильно тревожит владельца и заставляет его подозревать самое худшее. Бытует мнение, что недержание мочи связано с возрастными изменениями или с глубокой старостью.
По этой причине владельцы с опозданием обращаются за помощью к ветеринарному специалисту, переводят собаку на уличное содержание или даже настаивают на эутаназии, расценивая её как единственный метод решения проблемы. Важно помнить, что при оказании своевременной помощи недержание мочи достаточно легко можно вылечить.
Причины недержания мочи истинное недержание мочи — самопроизвольное её выделение, постоянное подтекание стрессовое недержание мочи, например, от радости или страха нечистоплотность, являющаяся результатом неправильной дрессировки и обучения собаки мечение территории нестерилизованными самцами и самками в период половой активности старческое недержание, связанное с ослаблением рефлекторной деятельности
Таким образом, случается, что собаки осознанно справляют нужду в помещении и это нельзя назвать недержанием мочи. Чтобы сделать правильный вывод, надо внимательно понаблюдать за животным. И конечно, следует обратиться к ветврачу, чтобы своевременно исключить или выявить болезнь, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Различают несколько групп заболеваний, сопровождающихся недержанием мочи: Инфекции мочевыводящих путей (чаще всего это цистит) Заболевания, сопровождающиеся жаждой и чрезмерным потреблением жидкости (полидипсией) Состояния, вызывающие слабость сфинктера мочевого пузыря (чаще у самок) Эктопия мочеточников (мочеточник берет начало в почках и впадает во влагалище или прямую кишку, минуя мочевой пузырь) — встречается у щенков, лечение — хирургическое. Повреждения позвоночника и спинного мозга, особенно в нижней поясничной области. В большинстве случаев требуется хирургическая операция, которая заключается в декомпрессии защемленного участка, отвечающего за иннервацию мочевого пузыря и его сфинктера.
Воспаление мочевого пузыря (цистит)
Цистит — распространенная причина недержания мочи у самок всех возрастов. Основными методами диагностики цистита являются: общий клинический анализ мочи — исследование физических и химических свойств мочи, микроскопия её осадка бактериологическое исследование мочи — посев пробы мочи на питательные среды, выделение микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам.
В общем клиническом анализе мочи выявляют признаки воспаления: повышенное содержание лейкоцитов и/или наличие бактерий. Окончательный диагноз ставят на основании результатов бактериологического исследования мочи. Антибиотикотерапия — основа лечения цистита. Антибиотики подбирают, учитывая степень чувствительности выделенных микроорганизмов, стоимость курса лечения, наличие у собаки сопутствующих заболеваний, побочные действия, кратность применения и пути введения препарата. Курс антибиотикотерапии составляет обычно 1–3 недели. По окончании лечения рекомендуется повторное контрольное исследование мочи. У большинства пациентов с циститом недержание мочи исчезает уже через несколько дней после начала применения антибиотиков. Но это не должно являться поводом для прекращения лечения. Чтобы избежать рецидива, необходимо обязательно довести его до конца.
Чрезмерное потребление жидкости (полидипсия)
Как правило, повышенное потребление жидкости сопровождается увеличенным объемом мочеиспускания. Устойчивая жажда может являться признаком серьезных заболеваний, в том числе, смертельно опасных. Например: Пиометры (гнойного воспаления матки) Сахарного диабета Синдрома Кушинга Несахарного диабета Хронической почечной недостаточности
И это неполный список. Поэтому, при появлении у собаки жажды на фоне недержания мочи или увеличенного объема мочеиспускания следует как можно быстрее обратиться к ветеринарному врачу и сделать клинический и биохимический анализы крови и общий клинический анализ мочи, с целью определить общее состояние организма собаки и работу внутренних органов Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться специфические функциональные пробы.
Слабость сфинктера мочевого пузыря
Возраст, ожирение, снижение чувствительности рецепторов сфинктера и возможно другие факторы приводят к недержанию мочи, особенно у самок. Слабость сфинктера мочевого пузыря лечится симптоматически: Гормонотерапия: предпочтение отдается комбинированным препаратам с эстрогенными и прогестагенными свойствами. Эстроген и прогестерон — женские половые гормоны. В комплексе они уравновешивают противоположную направленность своего действия, помогая поддерживать сократительную активность и эластичность мышц стенки и сфинктера мочевого пузыря и уретры. Симпатомиметики (альфа-агонисты). Эти вещества повышают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и уретры. В наиболее сложных случаях симпатомиметики применяют в комплексе с гормонотерапией. Препараты из группы антидепрессантов, которые одновременно расслабляют мышцу мочевого пузыря и сокращают мышцы шейки пузыря.
Медикаментозное лечение эффективно в большинстве случаев. Проконсультируйтесь у ветеринарного специалиста по интересующим вас
