Отравления собак и кошек Отравление – патологическое состояние, вызванное общим действием на организм токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения, то есть отравляющее вещество может как проникать в организма извне, так и формироваться внутри организма и оказывать токсический эффект.
Остро заболевшим животным при невозможности установить причину заболевания часто ставят диагноз «отравление». Если вещества, которыми животное могло отравиться предполагаются или известны, то владельцу необходимо об этом сообщить ветеринарному врачу. При подозрении на отравление надо подробно собрать анамнез и тщательно проанализировать все события, которые могли привести к отравлению.
Владелец отравленного животного еще до обращения к врачу может собрать нужную информацию о причинах. Скорое обращение к врачу может сыграть решающее значение в своевременности оказания лечения. Рвотные массы и возможные токсические вещества следует доставить в лабораторию в чистой стеклянной емкости. При подозреваемом или известном отравляющем веществе следует, как можно раньше начать специфическую терапию.
Диагностика
Животные сталкиваются с большим количеством потенциально ядовитых веществ, начиная от химических реагентов (антифриз, стиральный порошок и т.д.) до отравляющего действия примененных лекарственных средств и домашних растений. Диагноз желательно подтвердить химическим анализом, так как существуют специфические антидоты различных ядов, а так же нельзя исключать факт намеренного отравления животного.
Лечение отравлений
Общими принципами лечения отравлений является прекращение контакта с токсичным веществом, предотвращение всасывания и ускорение выведения токсического вещества, использование специфических антидотов, симптоматическая терапия. Если отравление произошло фосфорсодержащими реагентами, то внутривенное введение тиосульфата натрия позволит связать и дезактивировать свободные радикалы. Тиосульфат натрия так же может дать результат и при других типах отравлений собак и кошек.
Выделяют следующие направления терапии:
а) поддерживающая терапия дыхательной и сердечно-сосудистой систем, коррекция кислотно-основного состояния внутривенными инфузиями, предупреждение расстройств ЦНС;
б) проведение важных реанимационных мероприятий: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, массаж сердца, дефибрилляция;
в) предотвращение всасывания токсического вещества, назначение рвотных, слабительных средств, сорбентов и промывание желудка; удаление токсического вещества с поверхности кожи.
Рвотные средства могут позволить вывести из желудка большую часть отравляющих веществ, но они эффективны, если не прошло более 3 ч с момента отравления (через 3-4 ч вещество покидает желудок и начинает всасываться). Оптимальным препаратом является апоморфин, назначаемый в дозе 0,04 мг/кг внутривенно или 0,08 мг/кг внутримышечно, подкожно. Побочные реакции апоморфина можно контролировать внутривенно введением антагонистов опиоидных рецепторов налоксона (0,04 мг/кг) или ксилазина. Препараты ипекакуаны малоэффективны и их нельзя применять одновременно с активированным углем.
Активированный уголь, адсорбируя токсические препараты, уменьшает степень отравления. Особенно он эффективен в отношении фосфорорганических соединений и других инсектицидов, родентицидов, хлорида ртути, стрихнина, морфина, атропина, барбитуратов, этиленгликоля, но не эффективен при отравлении цианидами. Одновременное назначение активированного угля и рвотного повышает эффективность терапии. Доза составляет 1-5 г/кг (1 г угля в 5-10 мл воды) 4 раза в день в течение 2-3 дней. Небольшое количество угля остается в желудке, что может вызвать повторное всасывание токсичного вещества, поэтому через 30 мин после активированного угля надо ввести слабительное (натрия сульфат).
Промывание желудка осуществляют максимально широким зондом. Идеально, если размер желудочного зонда соответствует калибру эндотрахеальной трубки. Разовый объем жидкости для промывания должен составлять 5-10 мл/кг, процедуру повторяют 10-15 раз. Активированный уголь в составе жидкости повышает эффективность промывания. При промывании желудка учитывают следующие правила:
- нельзя промывать желудок под большим давлением (может ускорить перемещение токсического вещества в кишечник);- необходимо использовать несколько меньший объем жидкости при сильно поврежденном желудке (например, при заглатывании каустической соды);
- удостовериться в том, что при процедуре не был поврежден желудок или пищевод.
Минеральное масло применяют, если животное проглотило жирорастворимое вещество. Эффективно минеральное масло (например, вазелиновое), которое инертно и не всасывается. Вазелиновое масло обволакивает слизистую оболочку кишечника и уменьшает всасывание, одновременно ускоряя выход остатков отравляющего вещества наружу. Владельцам надо понимать, что растительное масло (подсолнечное, кукурузное) не окажет такого действия и может ухудшить состояние отравленной собаки. Масла назначают вместе со слабительным (предпочтительно использование натрия сульфата в дозе 1 г/кг).
При проведении клизмы используют теплую мыльную воду (лучше изотонический раствор натрия хлорида). При этом контролируют водно-электролитный баланс (избыточное количество воды может вызвать отек мозга).
Обычно токсические вещества выводятся с мочой, поэтому необходимо форсировать мочевыделение мочегонными средствами или изменением рН мочи. Диуретики используют при нормальном функционировании почек. Препаратами выбора являются маннитол (1-2 г/кг внутривенно каждые 6 ч) и фуросемид (5 мг/кг каждые 6-8 ч). Кислоты находятся в ионизированном виде в щелочной моче, а щелочи – в кислой. Для длительного снижения рН (подкисления) мочи используют хлорид аммония (200 мг/(кгсут) внутрь, разделив на несколько доз) и этилендиамина дигидрохлорид (1-2 таблетки каждые 8 ч. при средней массе животного). Изотонический раствор натрия хлорида также эффективно подкисляет мочу. Гидрокарбонат натрия в дозе 5 мэкв/(кгч) применяют для увеличения рН (ощелачивания) мочи.
Перитонеальный диализ показан при олигурии или анурии, при нормальной функции почек. Можно также изменить рН диализирующего раствора для ионизации токсического вещества.
Мониторинг состояния животного зависит от специфики токсичного вещества, тяжести поражения и результатов лабораторных исследований.
Унитиол (Unithiol): инструкция по применению, противопоказания, состав и цена Действующее вещество Димеркаптопропансульфонат натрия (Dimercaptopropansulfonate sodium)
Латинское название препарата Унитиол Unithiol АТХ V03AB09 Димеркапрол Фармакологическая группа Детоксицирующие средства, включая антидоты Нозологическая классификация (МКБ-10) F10.2 Синдром алкогольной зависимости F10.4 Абстинентное состояние с делирием F10.5 Психоз алкогольный K70 Алкогольная болезнь печени T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия T56.1 Токсическое действие ртути и ее соединений T56.2 Токсическое действие хрома и его соединений T56.8 Токсическое действие других металлов T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений Состав и форма выпускаРаствор для внутримышечного и подкожного введения 1 мл димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат (унитиол) 50 мг вспомогательные вещества: динатрия эдетат (трилон Б) — 0,1 мг; серная кислота 0,1 М — до рН 3,1–4,5; вода для инъекций — до 1 мл
в ампулах по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 2 упаковки. Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или розоватого цвета жидкость со слабым запахом сероводорода. Характеристика
Комплексообразующее средство. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - дезинтоксикационное. Фармакокинетика
При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Cmax достигается через 15–30 мин после в/м инъекции. T1/2 — 1–2 ч. Объем распределения — 166,5 мл/кг. Препарат распределяется в основном в водной фазе (плазма крови). Не кумулирует. Экскретируется почками, главным образом в виде продуктов неполного и полного окисления, частично — в неизмененном виде. Фармакодинамика
Активные сульфгидрильные группы унитиола, взаимодействуя с тиоловыми ядами (соединения мышьяка, соли тяжелых металлов) и образуя с ними нетоксичные водорастворимые соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, нарушенные ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлосодержащих ферментов клеток. Показания препарата Унитиол
Не рекомендуется одновременное применение Унитиола с препаратами, в состав которых входят тяжелые металлы и щелочи, т.к. происходит быстрая дезактивация Унитиола. Передозировка
Симптомы: одышка, гиперкинезы, заторможенность, вялость, оглушенность, кратковременные судороги (наступают при превышении рекомендуемой терапевтической дозы более чем в 10 раз).
Лечение: симптоматическая терапия. Способ применения и дозы
Преимущественно в/м или п/к. При интоксикации мышьяком — 250–500 мг (5–10 мл водного раствора 50 мг/мл), из расчета 0,05 г/10 кг, в первые сутки — 3–4 раза, во вторые сутки — 2–3 раза, в последующие — 1–2 раза. При отравлениях соединениями ртути — по той же схеме в течение 6–7 сут. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации.
При дигиталисной интоксикации в первые 2 дня вводят 250–500 мг (5–10 мл водного раствора 50 мг/мл) 3–4 раза в сутки, затем 1–2 раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия. При гепатоцеребральной дистрофии — в/м 250–500 мг (5–10 мл раствора 50 мг/мл) ежедневно или через день; курс лечения — 25–30 инъекций; при необходимости повторяют через 3–4 мес. При хроническом алкоголизме назначают 150–250 мг (3–5 мл раствора 50 мг/мл) 2–3 раза в неделю. Для купирования делирия — однократно 200–250 мг (4–5 мл раствора 50 мг/мл). Особые указания
При острых отравлениях проводят дополнительные лечебные мероприятия (промывание желудка, оксигенотерапия, введение декстрозы и др.). Условия отпуска из аптек
По рецепту. Условия хранения препарата Унитиол Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 0–25 °C. Срок годности препарата Унитиол 5 лет Синонимы нозологических групп Синонимы фармгрупп
