| vestfalding | Дата: Среда, 06.07.2011, 01:10 | Сообщение # 1 |
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 11425
Награды: 3
Репутация: 3
Статус: Offline
| Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - это постепенно
проявляющийся прогрессирующий неизлечимый синдром, обусловленный
нарушением всех функций почек (выделение с мочой токсических продуктов
обмена веществ, регуляция вводно-электролитного и кислотно-щелочного
баланса, продукция эритропоэтина)
Хроническая почечная недостаточность проявляется клинически только
после отмирания примерно 66—75% нефронов. Причинами являются первичные
или вторичные поражения почек, которые в большинстве случаев
продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии — сморщенной
почке.
Течение хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность развивается последовательно
переходящими одна в другую стадиями до полного отказа почек с
терминальной уремией.
Самой ранней стадией является латентная стадия уменьшения резерва, на
которой болезнь протекает бессимптомно, так как оставшиеся нефроны
обеспечивают функционирование без перегрузки. Однако по мере разрушения
50% нефронов и более это становится заментным по легкому снижению
концентрационной способности почек и слегка сниженному уровню
клубочковой фильтрации. Уровень мочевины и креатинина в сыворотке
остаются в норме (стадия полной компенсации). В дальнейшем, постепенно
или внезапно, например, из-за стресса, заболевание переходит в стадию
компенсированной задержки. Эта стадия характеризуется легким или
умеренным повышением содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови
(10—14 ммоль/л или 220 мкмоль/л) и слабовыраженными симптомами уремии.
Со временем развивается почечная недостаточность, сначала с симптомами
декомпенсированной задержки, поддающимися консервативному лечению
(умеренные симптомы уремии, мочевина на уровне 15—20 ммоль/л, креатинин —
200—400 мкмоль/л), а затем терминальная уремия, с которой можно
справиться зачастую только путем диализа.
Параллельно возникает снижение эндокринной функции почек, что
выражается в снижении выработки эритропоэтина и уменьшении переработки
витамина D3 в 1,25-дигидроксикальциферол. Уменьшение количества
эритропоэтина, ацидоз и задержка токсинов, выводимых с мочой,
обуславливают возникновение анемии и иногда тромбоцитопенией. Анемия
дополнительно усиливается сокращением продолжительности жизни
эритроцитов и потерями веществ из желудочно-кишечного тракта.
Клиническая картина хронической почечной недостаточности
Первые признаки – это повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.
Эти симптомы однако нередко остаются владельцами незамеченными. Во
многих случаях первые симптомы проявляются после стресса, например,
физического напряжения с обезвоживанием, несчастного случая, наркоза или
внепочечного заболевания. Часто наблюдаются случайная или длительная
рвота, изменения или отсутствие аппетита, утомляемость, истощение
несмотря на удовлетворительный аппетит и/или иногда понос.
Симптомы зависят от стадии развития хронической почечной недостаточности.
Все симптомы связаны с нарастанием эндогенной интоксикации. В начале
это повышенная жажда и полиурия, затем появляется постепенное похудание,
снижение аппетита, общая слабость, могут возникнуть необъяснимые запоры
или диарея. Постепенно слизистые оболочки становятся бледными из-за
анемии. В терминальной стадии – уремии появляется специфический запах
изо рта, резкая обезвоженность, появляется темный налет на языке,
возникают симптомы поражения центральной нервной системы. В исходе
заболевания животные полностью отказываются от воды и пищи, впадают в
уремическую кому и погибают.
Дифференциальный диагноз. При острой почечной недостаточности и при
пре- и постренальных формах уремии, как правило, отсутствуют анемия,
полидипсия/полиурия и уменьшение почек и часто существуют
анамнестические признаки внепочечного основного заболевания.
Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, нормальной
величиной почек и иногда с признаками нефротического синдрома
(гипоальбуминемия с гиперхолестеринемией и тенденцией к отекам). При
пиелонефрите чаще всего можно обнаружить активность мочевого осадка,
пиурию, неправильность формы почек, возможно, лейкоцитоз крови, легкое
снижение удельного веса мочи и на урограмме изменения почечной лоханки и
мочеточников.
Лечение хронической почечной недостаточности
Цель лечения заключается в следующем:
а) исключить или устранить причины обратимого характера;
б) с помощью соответствующих мер улучшить функции оставшихся нефронов (нормализовать преренальные факторы);
в) уменьшить влияние уремии на системы органов посредством симптоматических мероприятий.
Четкой схемы лечения не существует, в каждом отдельном случае врач
подбирает индивидуальную терапию с учетом, стадии почечной
недостаточности, сопутствующей патологии, возраста животного.
с яндекса
|
| |
| |
| Kuksya | Дата: Понедельник, 19.09.2011, 12:03 | Сообщение # 2 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Награды: 1
Репутация: 1
Статус: Offline
| При хронических болезнях почек (ХБП) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Нашел свое место этот препарат также в втеринарии – при терапии кошек и собак ХПН. В сочетании с малобелковой диетой применение Кетостерила позволяет добиться существенного улучшение состояния пациента, значительного снижения симптомов уремии, степени метаболических нарушений при ХПН и замедления прогрессирования ХПН.
Действие Кетостерила обусловлено свойствами кетокислот, которые
• Замещают соответствующие им аминокислоты
• Поддерживают азотистый баланс
• Подавляют уреагенез
• Стимулируют синтез белка и подавляют его деградацию
|
| |
| |
| vestfalding | Дата: Понедельник, 19.09.2011, 12:32 | Сообщение # 3 |
|
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 11425
Награды: 3
Репутация: 3
Статус: Offline
| Kuksya, Спасибо большое! 
|
| |
| |
