| vestfalding | Дата: Суббота, 23.04.2011, 16:16 | Сообщение # 1 |
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 11425
Награды: 3
Репутация: 3
Статус: Offline
| Хламидиоз (орнитоз) птиц
ОРНИТОЗ - острое инфекционное заболевание, вызванное хламидиями;
характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением легких,
нервной системы, увеличением печени и селезенки. Относится к зоонозам.
Резервуаром инфекции и источником заражения являются домашние и дикие
птицы. Заболевание чаще встречается в холодное время года. Установлено,
что 10-20% всех острых пневмоний имеют орнитозную этиологию.
Этиология, патогенез.
Возбудитель - хламидия, которая имеет оболочку и чувствительна к
некоторым антибиотикам (тетрациклин, левомицетин). Хламидии развиваются
внутриклеточно, образуя цитоплазматические включения. Во внешней среде
сохраняются до 2-3 нед. Воротами инфекции является преимущественно
слизистая оболочка респираторного тракта: инфицирование происходит
воздушно-пылевым путем. Чаще возбудитель внедряется в мелкие бронхи и
бронхиолы, вызывая перибронхиальное воспаление. Очень быстро возбудитель
проникает в кровь, обусловливая симптомы общей интоксикации и поражение
различных органов - печени, селезенки, нервной системы, надпочечников.
Реже воротами инфекции служит слизистая оболочка пищеварительного
тракта. В этих случаях возбудитель также попадает в кровь, вызывая
выраженную интоксикацию, увеличение печени и селезенки, но вторичной
гематогенной пневмонии не бывает. Вследствие этого заболевание протекает
атипично без поражения легких. В некоторых случаях хламидии проникают в
ЦНС, приводят к развитию серозного менингита.
Симптомы, течение.
Инкубационный период продолжается от 6 до 17 дней (чаще 8-12 дней).
Пневмонические формы орнитоза начинаются остро: с лихорадки и симптомов
общей интоксикации, к которым лишь позднее присоединяются признаки
поражения органов дыхания. У большинства больных температура выше 39°С,
озноб, сильная головная боль, боль в мышцах спины и конечностей,
слабость, могут быть рвота, носовые кровотечения. На 2-4-й день болезни
присоединяются признаки поражения легких: сухой кашель, иногда колющая
боль в груди, через 1-3 дня начинает выделяться небольшое количество
слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда (у 15% больных) с
примесью крови. При объективном исследовании отмечается бледность кожных
покровов, отсутствие выраженных поражений верхних дыхательных путей,
брадикардия, снижение АД, приглушение тонов сердца. У большинства
больных поражаются нижние доли легких, чаще правая. Выявляется
укорочение перкуторного звука над пораженным участком, выслушиваются
сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы, у некоторых больных шум трения
плевры. Рентгенологически выявляются перибронхиальные и паренхиматозные
изменения (очаговые и сегментарные пневмонии). В конце 1-й недели у
половины больных увеличиваются печень и селезенка. Длительность и
выраженность отдельных симптомов зависят от тяжести заболевания. При
легких формах токсикоз выражен умеренно, а лихорадка длится 2-5 дней,
при тяжелых она может продолжаться до месяца.
Лихорадка неправильного типа с большими суточными
размахами, с повторными ознобами и потами, иногда волнообразная. В
периоде реконвалесценции длительно (при тяжелых формах до 2-3 мес.)
сохраняется астенизация с нарушением трудоспособности. В периоде ранней
реконвалесценции можно ожидать возникновения рецидивов и осложнений
(миокардиты, тромбофлебиты). У отдельных больных заболевание переходит в
хронические формы.Атипичное течение острого орнитоза проявляется
менингеальным синдромом, который может возникнуть на фоне орнитозной
пневмонии (менингопневмония), или серозным менингитом с длительным
течением (лихорадка до месяца, санация цереброспинальной жидкости через 2
мес.).Иногда орнитоз протекает как острое лихорадочное заболевание с
выраженным токсикозом, увеличением печени и селезенки, но без признаков
поражения легких. При диагностике типичных форм нужно дифференцировать
от туберкулеза легких и пневмоний другой этиологии: менингеальные формы
дифференцируют от туберкулезных и вирусных менингитов. Подтверждением
диагноза служит выявление специфических антител (в титре 1:16-1:32 и
выше) при исследовании парных сывороток. Лечение: Назначают антибиотики
тетрациклиновой группы по 0,3-0,5 г 4 раза в сутки до 4-7-го дня
нормальной температуры. При наличии признаков незакончившегося
патологического процесса тетрациклин дают до 9-10-го дня нормальной
температуры.
Профилактика.
Борьба с орнитозом птиц, регулирование численности голубей, ограничение
контакта с ними; соблюдение правил обработки птицы. Больной практически
не опасен для окружающих.
Большая медицинская энциклопедия «TFK intertainment»
|
| |
| |
