Дефект межжелудочковой перегородки — это врожденный порок сердца.
Дефект межжелудочковой перегородки — это отверстие в мышечной стенке,
разделяющей две основные полости сердца, левый и правый желудочки
сердца, прокачивающие кровь.

Это отверстие обычно довольно невелико и не
оказывает большого влияния на общее кровообращение, но оно может
простираться практически на всю длину межжелудочковой перегородки и
вызывать признаки сердечной недостаточности. Образование аномальных
отверстий в межжелудочковой перегородке — дефектов — происходит
вследствие воздействия на эмбрион вредных факторов, нарушающих
нормальное внутриутробное развитие сердца. Аномальный поток крови,
вызванный этим дефектом, создаст сердечные шумы.
Дефекты межжелудочковой перегородки могут быть единичными и
множественными, изолированными или сочетающимися с другими пороками,
например, тетрадой Фалло. Тяжесть заболевания напрямую зависит от
количества, размера и локализации дефектов.
Клиническая картина:
Клиническая картина болезни зависит от количества, размеров и
локализации дефектов.
У многих собак дефект единичный, очень маленького диаметра,
самопроизвольно закрывающийся. При таких дефектах клинических признаков
может не быть, либо они очень «размытые», так как организм
приспосабливается к незначительным гемодинамическим нарушениям и
компенсирует их.
При более значительных дефектах, будет наблюдаться сброс крови из левого
желудочка в правый по причине более высокого давления в левом
желудочке. Лёгочный кровоток увеличивается, организм отвечает спазмом
легочных сосудов, чтобы препятствовать переполнению их кровью.
Развивается лёгочная гипертензия — увеличивается сопротивление легочных
сосудов и давление в легочной артерии. Чтобы прокачать кровь правый
желудочек начинает работать интенсивнее, что влечёт за собой гипертрофию
его миокарда (утолщение его стенок). При длительном существовании
порока давление в обоих желудочках выравнивается и сначала появляется
перекрестный сброс крови, а затем поток крови через дефект поворачивает
справа налево. И вот тогда порок переходит в разряд «синих пороков»,
т.е. венозная кровь сильно разбавляет артериальную и возникает
кислородная недостаточность, проявляющаяся посинением (цианозом) кожи и
слизистых оболочек. И в завершение, на фоне сердечной и дыхательной
недостаточности развивается гипоксия — очень тяжелое патологическое
состояние организма, сопровождаемое стойкими нарушениями в работе
жизненно важных органов (головного мозга, сердца, почек, легких,
кишечника и др.).
Клиническая картина может развиваться в течение месяцев или нескольких
лет в зависимости от вида дефекта. К клиническим признакам относят
одышку, быструю утомляемость при физической нагрузке, внезапную смерть
по причине аритмии, и цианоз (синюшное окрашивание слизистых оболочек)
при обратном шунте. Ветврач будет наблюдать за динамикой развития
болезни и при необходимости назначит лечение.
Щенки с большими дефектами, вероятно, умирают в возрасте до 8 недель, ещё до осмотра ветврачом.
Признаки:
Шум в сердце у щенка — часто выявляемый признак порока сердца. Иногда,
на проблему указывают быстрая утомляемость или дыхательная
недостаточность, но это скорее уже симптомы хронической сердечной
недостаточности, которая развивается у щенков с большим дефектом и у
старых собак.
Сердечный шум у маленьких щенков может быть функциональным. Он связан с
продолжающимся процессом формирования сердца и сам исчезает к 6 месяцам.
Шумы, возникающие при пороках сердца, имеют особенности происхождения,
локализации и звучания. Ветврач прослушает собаку и определит точку
наилучшей слышимости и фазу сердечного цикла, в которой выслушивается
шум. Далее потребуются инструментальные диагностические исследования —
рентгенография, ЭКГ и эхокардиография.
ШУМ: жесткий, голосистолический шум (прослушивается в течение
всей систолы — фазы сокращения сердца), выслушивается во 2–4 межреберье
справа или слева.
ЭхоКГ: позволяет определить размер и расположение дефекта. При
Допплер-ЭхоКГ определяют направление сброса крови через дефект, проводят
оценку давления в камерах сердца и степени тяжести легочной
гипертензии.
ЭКГ: в пределах нормы; в случае множественных больших дефектов
отмечаются признаки увеличения (гипертрофии) левого желудочка. при
развитии сброса справа налево — признаки увеличения (гипертрофии) правых
камер сердца, блокада правой ножки пучка Гиса.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ: в пределах нормы; при крупных дефектах выявляют
признаки увеличения (гипертрофии) левого желудочка и усиление легочного
рисунка; при обратном сбросе — признаки увеличения (гипертрофии) правого
желудочка.
По результатам исследования ветврач поговорит с Вами о дальнейшем
прогнозе, уточнит стадию заболевания и даст рекомендации по уходу,
кормлению и содержанию щенка.
Лечение:
При появлении клинических симптомов врач назначит:
- поддерживающее медикаментозное лечение, направленное на поддержание
сердечной деятельности и снижение застойных явлений в легких
- специальную диету
- уменьшение двигательной активности
- антибиотикотерапию в профилактических целях при различных инвазивных
процедурах (например, при оказании стоматологической помощи).

Существует хирургический метод лечения — закрытие дефекта: но операция
сложна, выполняется специалистами -кардиохирургами высокой квалификации и
требует дорогостоящего оборудования

с яндекса